INDIAN RACE
Le 07/12/2014

BULLETIN A RENVOYER AU PLUS TARD 5 jours AVANT LA COURSE à :

FUN EVENTS
Céline VERCAEMERE
20 ruelle Leveque
95000 CERGY VILLAGE

ATTENTION, LES INSCRIPTIONS PAYÉES SONT PRIORITAIRES DANS LE CAS OU LA LIMITE DES PLACES POUR LA COURSE EST ATTEINTE.

NOM............................................................................ PRÉNOM ............................................................ AGE..................
ADRESSE .............................................................................................................................................................................
CODE POSTAL.......................... VILLE......................................................................... CLUB..........................................
TEL : ............................................. E-MAIL :........................................................................................................................

MODE :         O - SOLO              O - FUGITIFS - Nom et prénom de votre équipier : .........................................................
En mode fugitifs, essayez de mettre les deux bulletins d'inscription dans la même enveloppe. Le parcours court est obligatoire.

NOM D' INDIEN (OU DE TRIBU SI FUGITIFS) : ...............................................................................................................
Nom d' indien : Trouvez vous un nom indien, avec un nom d' animal et un adjectif, ex : lapin agile. Vous pouvez bien sûr utiliser
d' autres formules, ex : cheveux qui volent au vent ... A vous de voir !
Si vous êtes en mode fugitifs, choisissez un nom de tribu : Les oiseaux bondissants, les chevreuils tout mous...

Tarif  : 10 Euros par personne  (Les inscriptions avec le règlement sont prioritaires ! On a trop de gens qui s'inscrivent par mail et ne viennent pas le jour de l'épreuve, lésant les gens qu'on refuse ensuite !)

CETTE ANNÉE ENCORE, POUR DES RAISONS ADMINISTRATIVES, L'INDIAN RACE NE SERA PAS CHRONOMÉTRÉE...

Épreuve limitée à 200 participants. Il n'y a donc en général pas possibilité de s'inscrire sur place. Si toutefois cela est possible, un supplément de 3€ sera appliqué.
Consultez la liste des inscrits ici : http://funevents.forumactif.fr/liste-des-inscriptions-f19/   (Attention, cette liste n'est pas mise à jour tous les jours !)

Les Épreuves FUN EVENTS sont ouvertes à toutes et à tous mais nécessitent une bonne condition physique et un minimum d'entraînement.
FUN EVENTS a souscrit une assurance responsabilité civile
FUN EVENTS vous recommande de vérifier que votre assurance personnelle couvre les risques liés à la pratique de cette activité.

Je joins à mon inscription, un certificat médical de non contre-indication pour ce type d'épreuve et
    un chèque en euros à l'ordre de FUN EVENTS.  

Date :                                                                           Signature :        

Comment avez-vous connu FUN EVENTS : ..............................................................................